Моніторинг захворюваності
Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України повідомляє, що Відділ грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДУ «Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров’я України» інформує що за даними спільного бюлетеню ВООЗ та Європейського Центру по контролю за хворобами за 39 тиждень 2018 року в усіх країнах, що межують з Україною, спостерігається низька інтенсивність активності грипу. Спорадичні випадки грипу зареєстровані лише в Польщі, в інших країнах - географічне поширення грипу відсутнє.
Захворюваність на грип та ГРВІ в Україні знаходиться на неепідемічному рівні притаманному для початку епідемічного сезону. На 40-му тижні на грип та ГРВІ захворіло 143 052 особи, із них 71,2 % діти віком до 17 років. Інтенсивний показник захворюваності становить 338,9 на 100 тисяч населення, що на 34,7 % менше епідемічного порогу по Україні.
В Україні спостерігається відсутність географічного поширення та низька інтенсивність епідемічної активності грипу та ГРВІ без перевищення епідемічних порогів.
Госпіталізовано 2,6 % від загальної кількості захворілих. Найбільше госпіталізованих серед дітей віком 0 –4 роки, найменше –серед осіб 65 років та старше.
На звітному тижні летальних випадків від грипу не зареєстровано.
При дослідженні методом ПЛР 13 зразків матеріалів від пацієнтів із підозрою на грип РНК вірусів грипу не визначено.
За 9 місяців 2018 р. вірусологічною лабораторією ДУ «Черкаський обласний лабораторний центр МОЗ України», з метою отримання своєчасної об’єктивної інформації щодо початку епідсезону по грипу на території області, обстежено 75 осіб з діагнозом грип, ГРІ.
Як і в попередні роки, вірусологічна лабораторія ідентифікувала збудник грипу: (вірус грипу типу В)
Всього лабораторією проведено 1071 дослідження, з яких 59 проб позитивні (5,5%). Внаслідок дослідження секційного матеріалу від 4 померлих на наявність вірусів грипу та ГРІ, результати негативні. З метою ретроспективної діагностики захворюваності на грип обстежено 51 особа на наявність сероконверсії антитіл до вірусів грипу, в 13 випадках грип типу В підтверджено (26%).
Сезонний період (зима-весна) характеризувався збільшенням спорадичної захворюваності на рота- та норовірусні інфекції серед дітей та виникнення вогнищ інфекції в дитячих дошкільних закладах.
Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України повідомляє, що Відділ грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДУ «Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров’я України» інформує що в епідемічному сезоні 2018-2019 років циркулюватимуть штами вірусів:А/Мichigan/45/2015(Н1N1) рdm09; А/Singapore/ INFІМН-16-0019/2016(НЗN2), В/ Соlorado /06/2017.
В області з 29.09.18 року розпочався епідемічний сезон захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та грип. У зв’язку з цим, на всіх адміністративних територіях області проводиться щотижневий моніторинг захворюваності на дані інфекції.
За період з 29.09 по 05.10.2018 року в області захворіло 4141 особи, що склало 0,3% від загальної кількості населення. З числа захворілих – 2586 дітей віком до 17 років (62,4%). Найбільше хворого населення у віковій категорії 5-14 років (29,1% від загальної кількості захворілих). Показник загальної захворюваності на 100 тис. населення склав 340,3.
Госпіталізовано 220 осіб (5,2% від числа захворілих). З числа госпіталізованих – 159 дітей (72,3% від загальної кількості). В умовах стаціонару більше всього перебували діти у віковій категорії 0-4 роки (їх питома вага становить 40,5% від загальної кількості госпіталізованих).
За звітній тиждень летальних випадків від грипу по області не зареєстровано.
В області рівень захворюваності нижче епідемічного порогу, розрахованого на 40-й тиждень епідемічного сезону 2018-2019 років, що складає 463,1, на 26,5%. Перевищення епідпорогу не зареєстровано на жодній адміністративній території.
Показники захворюваності на 100 тисяч населення за звітний тиждень були вище обласного в: К.-Шевченківському – 575,6, Золотоніському – 540,7, районах, м. Черкаси – 508,0, Смілянському – 477,9, Уманському – 434,2 районах, м. Умань – 416,1, м.Ватутіне-411,1, Христинівському – 345,5.
Впродовж тижня з лікувально-профілактичних закладів області у вірусологічну лабораторію ДУ «Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» матеріалів від хворих з підозрою на грип не надходило.
За 40 тиждень щеплення проти грипу не проводились.
За результатами щомісячного моніторингу захворюваності на особливо небезпечні інфекції, який здійснює ДУ «Черкаський обласний лабораторний центр МОЗ України», захворювання на сибірку, бруцельоз, висипний тиф, сказ, туляремію не реєструвались.
Зареєстровано 5 випадків захворювання на лептоспіроз. Інтенсивний показник становить 0,4 на 100тис. населення. В минулому році захворювання на лептоспіроз не реєструвались.
Захворюваність на хворобу Лайма збільшилась на 59,2 %. Зареєстровано 425 випадків захворювання проти 267 зааналогічний період 2017 року (інтенсивні показники – 34,9 та 21,5 на 100 тис. населення). Хвороба Лайма реєструвалась на 19 адміністративних територіях області. Кількісь захворювань у м. Черкаси становить 46,6% від усіх захворювань в області. Високі показники захворюваності на хворобу Лайма реєструються в Канівському.Корсунь-Шевченківському,Городищенському та Кам’янському районах.
Захворюваність на активний туберкульоз органів дихання зменшилась на 4,7% (384 випадки проти 403), інтенсивний показник становить 31,6 на 100 тис. населення проти 32,5 за аналогічний період 2017 року.
Випадки бактеріологічно підтвердженого туберкульозу органів дихання зменшились на 13,3% (208 випадків та 240), інтенсивний показник 17,1 проти 19,3 на 100 тис. населення.
Інтенсивні показники найвищі у м.м. Ватутіне- 64,6, Сміла- 44,6,Катеринопільському- 62,8,Городищенському- 60,5, Чигиринському- 49,2, Маньківському - 44,2, районах на 100 тис. населення.
Ураженість населення педикульозом зменшилась на 20,9%. Зареєстровано 208 випадків педикульозу проти 263, інтенсивний показник на 100 тис. населення 17,1 проти 21,2.проведені Найвищі показники в м. Сміла, Катеринопільському, Лисянському, Шполянському та Христинівському районах.
У вогнищах завдяки проведеним протиепідемічним заходам повторні захворювання не реєструвались.
З метою моніторингу циркуляції збудників природно-вогнищевих (зоонозних) інфекцій в об’єктах довкілля групою спостереження за цими інфекціями проведені епізоотологічні обстеження території 10-ти адмінрайонів області та м. Черкаси, складовою яких є облік чисельності та відлов дрібних ссавців, збір пелеток хижих птахів, іксодових кліщів, відбір проб води відкритих водоймищ та проб грунту з наступним їх дослідженням в лабораторії особливо небезпечних інфекцій Державної установи «Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України».
Групою спостереження відловлено 310 екз. мишовидних гризунів, зібрано 810 пелеток хижих птахів та 1183 екз. іксодових кліщів, відібрано 60 проб води відкритих водойм та 5 проб ґрунту для дослідження на сибірку.
При дослідженні дрібних ссавців виявлені 1,94% носіїв туляремії та 7,1% псевдотуберкульозу і кишкових ієрсиніозів, проти, відповідно, 2,7% та 3,2% за аналогічний період 2017 року.
При дослідженні на туляремію пелеток хижих птахів визначено 4,1% позитивних, проти 6,3% у 2017році.
Природна інфікованість іксодових кліщів бореліями у першому півріччі складала 3,9 проти 7,9% за аналогічний період 2017 року.
Результати моніторингу підтверджують постійну циркуляцію збудників особливо небезпечних інфекцій та наявність в області ензоотичних щодо природно-вогнищевих інфекційних хвороб територій.
Враховуючи наявність ензоотичних щодо туляремії, лептоспірозу, іксодових кліщових бореліозів територій, а також позитивні результати серологічних досліджень об’єктів довкілля епідеміологічний прогноз залишається несприятливим, ризик виникнення захворювань високим.
Моніторинг циркуляції збудників природно-вогнищевих (зоонозних) інфекцій в об’єктах довкілля буде продовжений.
За результатами щомісячного моніторингу захворюваності на паразитарні захворювання, який здійснює Державна установа "Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров'я України", зареєстровано 935 випадків хворих на паразитози, інтенсивний показник на 100 тис. населення становить 76,8 проти 120,0 у минулому році. Захворюваність дітей складає 92,8% від усіх захворілих, інтенсивний показник становить 427,7 проти 707,8.
У сумі інфекційної захворюваності без грипу та ГРВІ паразитози складають 17,4%.
У структурі паразитарної захворюваності 86,2% становлять гельмінтози, яких зареєстровано 806 випадків, інтенсивний показник 66,2 на 100 тис. населення проти 108,4 у минулому році. Найвищі показники захворюваності в Жашківському – 99,0, Звенигородському – 144,3, Смілянському – 176,8 Чигиринському – 159,0, Лисянському – 210,2 районах, мм.Умань – 133,5, Ватутіне - 111,6
Серед гельмінтозів ентеробіоз складає 87,3%. Рівень захворюваності становить 57,8 на 100 тис. населення, дитячого 338,9 на 100 тис. дитячого населення, проти 101,1 - 594,6 відповідно.
Захворюваність на аскаридоз збільшилась в 1,6 раза, інтенсивний показник 6,9 на 100 тис. населення, проти 4,3 відповідно. Випадки аскаридозу реєструвалися на 13 адміністративних територіях: мм. Черкаси, Сміла, Умань, Городищенському, Жашківському, Канівському, Кам’янському, К.-Шевченківському, Смілянському, Тальнівському, Уманському, Христинівському та Шполянському районах.
Із рідкісних гельмінтозів зареєстровано 3 випадки опісторхозу в м. Черкаси, 1 випадок фасціольозу в м. Умань, по 1 випадку дирофіляріозу в м. Сміла, Умань, Кам’янському районах, 4 випадки трихоцефальозу в Чорнобаївському районі.
Із кишкових найпростіших в області зареєстровано 129 випадків лямбліозу, інтенсивний показник становить 10,6 на 100 тис. населення, в тому числі, діти до 17 років включно – 51,6 на 100 тис. дитячого населення, проти 11,6 - 61,3 відповідно.
У м. Черкаси зареєстровано 2 випадки токсоплазмозу та 1 випадок заівізної малярії у Золотоніському районі.
В порівнянні з минулим роком паразитарна захворюваність знизилась на 36 %.
За результатами щомісячного моніторингу захворюваності на паразитарні захворювання, який здійснює Державна установа "Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров'я України", зареєстровано 935 випадків хворих на паразитози, інтенсивний показник на 100 тис. населення становить 76,8 проти 120,0 у минулому році. Захворюваність дітей складає 92,8% від усіх захворілих, інтенсивний показник становить 427,7 проти 707,8.
У сумі інфекційної захворюваності без грипу та ГРВІ паразитози складають 17,4%.
У структурі паразитарної захворюваності 86,2% становлять гельмінтози, яких зареєстровано 806 випадків, інтенсивний показник 66,2 на 100 тис. населення проти 108,4 у минулому році. Найвищі показники захворюваності в Жашківському – 99,0, Звенигородському – 144,3, Смілянському – 176,8 Чигиринському – 159,0, Лисянському – 210,2 районах, мм.Умань – 133,5, Ватутіне - 111,6
Серед гельмінтозів ентеробіоз складає 87,3%. Рівень захворюваності становить 57,8 на 100 тис. населення, дитячого 338,9 на 100 тис. дитячого населення, проти 101,1 - 594,6 відповідно.
Захворюваність на аскаридоз збільшилась в 1,6 раза, інтенсивний показник 6,9 на 100 тис. населення, проти 4,3 відповідно. Випадки аскаридозу реєструвалися на 13 адміністративних територіях: мм. Черкаси, Сміла, Умань, Городищенському, Жашківському, Канівському, Кам’янському, К.-Шевченківському, Смілянському, Тальнівському, Уманському, Христинівському та Шполянському районах.
Із рідкісних гельмінтозів зареєстровано 3 випадки опісторхозу в м. Черкаси, 1 випадок фасціольозу в м. Умань, по 1 випадку дирофіляріозу в м. Сміла, Умань, Кам’янському районах, 4 випадки трихоцефальозу в Чорнобаївському районі.
Із кишкових найпростіших в області зареєстровано 129 випадків лямбліозу, інтенсивний показник становить 10,6 на 100 тис. населення, в тому числі, діти до 17 років включно – 51,6 на 100 тис. дитячого населення, проти 11,6 - 61,3 відповідно.
У м. Черкаси зареєстровано 2 випадки токсоплазмозу та 1 випадок заівізної малярії у Золотоніському районі.
В порівнянні з минулим роком паразитарна захворюваність знизилась на 36 %.
За результатами щотижневого моніторингу інфекційної захворюваності на гострі кишкові інфекції, який здійснювався ДУ «Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» з 22.09.2018 по 28.09.2018 (39-й тиждень року) в області на 18-ти адміністративних територіях зареєстровано 83 випадків захворювань на гострі кишкові інфекції, інтенсивний показник на 100 тис. населення – 6,75, що на 22,9% вище, ніж за аналогічний період минулого року (68 випадків, інт. пок. – 5,49), та на 20,3% вище ніж за минулий тиждень поточного року (69 випадків, інт. пок. – 5,61).
Найвищі показники мали місце в: м. Черкаси – 17,5, Жашківському – 10,74, Катеринопільському – 16,91 районах.
В структурі зареєстрованих гострих кишкових інфекцій гастроентероколіти встановленої етіології складали 37 випадків (44,6%), гастроентероколіти невстановленої етіології – 28 випадків (33,7%), сальмонельоз – 13 випадків (15,7%), вірусний гепатит А – 5 випадків (6,0%).
Гастроентероколітів встановленої етіології зареєстровано 37 випадків, інт. пок – 3,01, що на 13 випадків більше, ніж за 39 тиждень 2017 року. За звітний тиждень виявлено 5 хворих на гастроентероколіти ротавірусної етіології, зокрема м.Черкаси – 4 випадки, Канівському районі – 1 випадок, що на 4 випадки більше, ніж за аналогічний тиждень минулого року.
Гастроентероколітів невстановленої етіології зареєстровано 28 випадків, інт. пок на 100 тис. населення – 2,27, що на 1 випадок більше, ніж за аналогічний тиждень минулого року.
На 6-ти адміністративних територіях зареєстровано 13 випадків сальмонельозу, інтенсивний показник на 100 тис. населення становить 1,06, що на 3 випадки менше, ніж за аналогічний тиждень минулого року
Зареєстровано 5 випадків вірусного гепатиту А, інт. пок. – 0,41, що на 4 випадки більше ніж за аналогічний період минулого року.
Протягом 39-го тижня 2018 року в області захворювань на шигельоз не виявлено.
За звітний період зареєстровано 97 вогнищ гострих кишкових інфекцій. Лабораторним центром у вогнищах досліджено 43 проби харчових продуктів, 19 проб питної води, обстежено 141 контактну особу, результати негативні. Також було досліджено 325 змивів з об’єктів навколишнього середовища.
За результатами щотижневого моніторингу інфекційної захворюваності на гострі кишкові інфекції, який здійснювався ДУ «Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» з 15.09.2018 по 21.09.2018 (38-й тиждень року) в області на 13-ти адміністративних територіях зареєстровано 69 випадків захворювань на гострі кишкові інфекції, інтенсивний показник на 100 тис. населення – 5,61, що на 24,1% вище, ніж за аналогічний період минулого року (56 випадків, інт. пок. – 4,52), та на 6,0% вище ніж за минулий тиждень поточного року (65 випадків, інт. пок. – 5,29).
За результатами щотижневого моніторингу інфекційної захворюваності на гострі кишкові інфекції, який здійснювався ДУ «Черкаський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» з 08.09.2018 по 14.09.2018 (37-й тиждень року) в області на 13-ти адміністративних територіях зареєстровано 65 випадків захворювань на гострі кишкові інфекції, інтенсивний показник на 100 тис. населення – 5,29, що на 8,5% вище, ніж за аналогічний період минулого року (60 випадків, інт. пок. – 4,84), проте на 15,3% нижче ніж за минулий тиждень поточного року (87 випадків, інт. пок. – 7,08).
Найвищі показники мали місце в: м. Черкаси – 11,43, Маньківському – 10,71, Черкаському – 10,53, Катеринопільському – 8,45, районах, м.Умань – 7,00, м. Ватутіне – 5,83, Золотоніському – 5,61, Жашківському – 5,37 районах.
В структурі зареєстрованих гострих кишкових інфекцій гастроентероколіти встановленої етіології складали 32 випадки (49,2%), гастроентероколіти невстановленої етіології – 25 випадків (38,5%), сальмонельоз – 8 випадків (12,3%).
Гастроентероколітів встановленої етіології зареєстровано 32 випадки, інт. пок – 4,64, що на 4 випадки більше, ніж за 37 тиждень 2017 року. За звітний тиждень виявлено 4 хворих на гастроентероколіти ротавірусної етіології, зокрема Канівському районі – 1 випадок та Черкаському районі – 3 випадки, що на 3 випадки більше, ніж за аналогічний тиждень минулого року.
Гастроентероколітів невстановленої етіології зареєстровано 25 випадків, інт. пок на 100 тис. населення – 2,03, що на 2 випадки менше, ніж за аналогічний тиждень минулого року.
На 5-ти адміністративних територіях зареєстровано 8 випадків сальмонельозу, інтенсивний показник на 100 тис. населення становить 0,65, що на 2 випадки більше ніж за аналогічний тиждень 2017 року.
Протягом 37-го тижня 2018 року в області захворювань на шигельоз та вірусний гепатит А не виявлено.
За звітний період зареєстровано 74 вогнища гострих кишкових інфекцій. Лабораторним центром у вогнищах досліджено 34 проби харчових продуктів, 20 проб питної води, обстежено 77 контактних осіб, результати негативні. Також було досліджено 265 змивів з об’єктів навколишнього середовища.
За 8 місяців 2018 р. вірусологічною лабораторією ДУ «Черкаський обласний лабораторний центр МОЗ України», з метою отримання своєчасної об’єктивної інформації щодо початку епідсезону по грипу на території області, обстежено 75 осіб з діагнозом грип, ГРІ.
Як і в попередні роки , вірусологічна лабораторія ідентифікувала збудник грипу: (вірус грипу типу В).
Всього лабораторієюпроведено 1066 досліджень, з яких 59 проб позитивні(5%). Внаслідок дослідження секційного матеріалу від 4 померлих на наявність вірусів грипу та ГРІ, результати негативні. З метою ретроспективної діагностики захворюваності на грип обстежено 51 особа на наявність сероконверсії антитіл до вірусів грипу, в 13 випадках грип типу В підтверджено(26%).
Сезонний період (зима-весна) характеризувався збільшенням спорадичної захворюваності на рота- та норовірусні інфекції серед дітей та виникнення вогнищ інфекції в дитячих дошкільних закладах.
З метою виявлення джерела інфекції та фактору передачі збудника ротавірусної інфекції під час розслідування спалахів досліджено 55 проб змивів з поверхонь предметів у дитячих закладах та 11 проб харчових продуктів. Всі проби негативні.
З метою виявлення вірусоносійства серед контактуючих під час спалахів ротавірусної інфекції обстежено 191 осіб (зокрема персонал), позитивними на ротавірус виявили 41 особу (21.4%), які, вірогідно, і були джерелом інфекції.
В ході здійснення протиепідемічних заходів, пов’язаних з захворюваністю на норовірусну інфекцію, обстежено 251 хворий з діагнозом ГКІ,антиген норовірусу виявленоу 99 осіб (39,4%).
На вірусні гепатити А, В, С з початку року обстежено 2282 особи, позитивні результати у 84 випадках (3,6%).
Продовжується моніторинг за об’єктами довкілля та розповсюдженням поліо-ентеровірусів серед хворих та здорового населення області. Відповідно досліджено 145 проб інфекційних стоків та господарсько-побутових вод, 36 хворих, етіологія захворювань яких може бути пов’язана з поліо-ентеровірусами, результат негативний.
За даними моніторингу з 233 досліджених зразків з об’єктів довкілля на наявність антигену гепатиту А в 16 пробах виявлено позитивний результат (6,8%).
Для оцінки ефективності імунопрофілактики населення області проти кору у вірусологічній лабораторії проводиться моніторинг стану напруги колективного імунітету. Досліджено 276 сироваток крові людей на наявність антитіл до вірусу кору. Захисні титри виявлено у 139 осіб (50,3%).
З початку року обстежено 233 проби сироваток крові від хворих на кір, у 175 осіб виявлено антитіла класу IgM до вірусу кору(78,4%).
За 8 місяців 2018 р. досліджено 233 проби харчових продуктів та продовольчої сировини на вміст генетично-модифікованих організмів, результати негативні.
В цілому за 8 місяців 2018 року у вірусологічній лабораторії проведено 6423 досліджень з позитивним результатом у 700 (10,8%).